প্যান-ডি (Pan-D): ব্যবহার, কীভাবে কাজ করে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
আরও পাওয়া যাবে: English हिन्दी தமிழ் मराठी తెలుగు ಕನ್ನಡ ગુજરાતી മലയാളം
প্যান-ডি একটি ক্যাপসুল, যাতে দুটি ওষুধ আছে: 40 মিগ্রা প্যান্টোপ্রাজোল, যা প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPI) এবং পাকস্থলীর অ্যাসিড কমায়, আর 30 মিগ্রা ডমপেরিডোন, যা পাকস্থলী খালি হতে সাহায্য করে। অ্যাসিড রিফ্লাক্স (গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগ, GERD) চিকিৎসায় এটি ব্যবহৃত হয়। এটি প্রেসক্রিপশনের ওষুধ। ডমপেরিডোন কদাচিৎ হৃদ্স্পন্দনের ছন্দে প্রভাব ফেলতে পারে, বিশেষ করে 60 বছরের বেশি বয়সী মানুষের বা যাঁরা অন্য কিছু ওষুধ খান তাঁদের ক্ষেত্রে।
- সক্রিয় উপাদান
- প্যান্টোপ্রাজোল 40 mg + ডমপেরিডোন 30 mg
- ওষুধের ধরন
- প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPI), প্রোকাইনেটিক
- যে কাজে ব্যবহৃত
- অম্বল ও অ্যাসিড রিফ্লাক্স
- কাজ শুরু হয়
- ডমপেরিডোন কয়েক ঘণ্টার মধ্যে; অ্যাসিডের উপসর্গ প্রায়ই 2 থেকে 3 দিনে কমে
- প্রভাব থাকে
- প্রতিটি মাত্রায় প্রায় 24 ঘণ্টা
- খাবারের সঙ্গে বা খাবার ছাড়া
- সাধারণত দিনে একবার, সকালের জলখাবারের আগে
- অ্যালকোহল
- এড়িয়ে চলাই ভালো; এতে রিফ্লাক্স ও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়তে পারে
- গর্ভাবস্থা
- চিকিৎসককে জিজ্ঞাসা করুন
- অভ্যাসে পরিণত হতে পারে
- না
- প্রস্তুতকারক
- Alkem Laboratories Ltd
ফার্মাসিস্টের পর্যালোচনা চলছে। এই পৃষ্ঠা নিচে তালিকাভুক্ত সূত্রের ওপর ভিত্তি করে তৈরি এবং আমাদের নিবন্ধিত ফার্মাসিস্ট এটি যাচাই করছেন।
এই পৃষ্ঠায়
- প্যান-ডি কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?
- প্যান-ডি কীভাবে কাজ করে?
- প্যান-ডি কীভাবে খাবেন
- প্যান-ডি-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- কাদের বিশেষ সতর্ক থাকা উচিত
- প্যান-ডি-এর সঙ্গে যেসব ওষুধ ও বিষয়ের পারস্পরিক ক্রিয়া হয়
- কেউ বেশি মাত্রায় খেয়ে ফেললে
- সংরক্ষণ
- ভারতে নিয়ন্ত্রক অবস্থান
- একই ওষুধের অন্যান্য ব্র্যান্ড
- অন্যান্য মাত্রা ও রূপ
- সাধারণ প্রশ্ন
প্যান-ডি কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?
প্যান-ডি অ্যাসিড রিফ্লাক্সের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়; এতে একটি ওষুধ পাকস্থলীর অ্যাসিড কমায় এবং আরেকটি পাকস্থলী খালি হতে সাহায্য করে।
- অ্যাসিড রিফ্লাক্স, বুক জ্বালা ও অম্বল (গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগ, GERD)
- শুধু প্যান্টোপ্রাজোলে যে রিফ্লাক্স যথেষ্ট কমেনি, চিকিৎসকের সিদ্ধান্ত অনুযায়ী সেই ক্ষেত্রে
প্যান-ডি কীভাবে কাজ করে?
প্যান-ডি দুইভাবে কাজ করে। প্যান্টোপ্রাজোল পাকস্থলীর আস্তরণের প্রোটন পাম্পে (H+/K+ ATPase নামের এনজাইম) আটকে গিয়ে সেগুলো বন্ধ করে দেয়, ফলে প্রায় একদিন পাকস্থলীতে অ্যাসিড অনেক কম তৈরি হয়। ডমপেরিডোন ডোপামিন নামের রাসায়নিক বার্তাবাহককে আটকায়, যা পাকস্থলীর গতি কমায়; এতে পাকস্থলী দ্রুত খালি হয় এবং পাকস্থলীর মুখের ভালভ আঁটো হয়, তাই কম অ্যাসিড ওপরে উঠে আসে।
ওষুধ খাওয়ার পর শরীরে কী ঘটে
আপনি ক্যাপসুল গিলে ফেলেন
পাকস্থলীতে ক্যাপসুল খুলে যায় এবং দুই ধরনের ছোট ছোট পেলেট বেরিয়ে আসে। প্যান্টোপ্রাজোল পেলেটে এমন আবরণ আছে যা পাকস্থলীর অ্যাসিডে গলে না, নইলে অ্যাসিড ওষুধটি নষ্ট করে দিত। ডমপেরিডোন পেলেট এমনভাবে তৈরি যে ওষুধটি অনেক ঘণ্টা ধরে ধীরে ধীরে বেরোয়।
প্যান্টোপ্রাজোল ক্ষুদ্রান্ত্রে শোষিত হয়
কম অ্যাসিডযুক্ত ক্ষুদ্রান্ত্রে আবরণ গলে যায় এবং প্যান্টোপ্রাজোল রক্তে মেশে। মাত্রা নেওয়ার প্রায় 2 থেকে 3 ঘণ্টা পরে রক্তে এর পরিমাণ সর্বোচ্চ হয়।
ডমপেরিডোন ধীরে ধীরে বেরোয়
ডমপেরিডোন পেলেট থেকে একটু একটু করে বেরোয় এবং অন্ত্র থেকে শোষিত হয়। প্রতিটি মাত্রার বড় অংশ রক্তে পৌঁছানোর আগেই অন্ত্রের দেয়াল ও যকৃতে ভেঙে যায়, আর ধীরে বেরোনোর ফলে বাকি অংশ সারা দিনে ছড়িয়ে পড়ে।
অ্যাসিড পাম্প বন্ধ হয়
প্যান্টোপ্রাজোল পাকস্থলীর আস্তরণের অ্যাসিড তৈরির কোষে জমা হয়। সেখানে অ্যাসিডের সংস্পর্শে এটি সক্রিয় রূপ নেয়, প্রোটন পাম্পগুলোতে আটকে যায় এবং পাকস্থলীতে অ্যাসিড ঠেলে দেওয়া বন্ধ করে। পাম্পগুলো খাবারের সময় চালু হয় বলে ক্যাপসুল সাধারণত সকালের জলখাবারের আগে খাওয়া হয়।
পাকস্থলী দ্রুত খালি হয়
ডমপেরিডোন অন্ত্রের ডোপামিন রিসেপ্টরকে আটকায়। পাকস্থলীর পেশি খাবার আরও দ্রুত সামনে ঠেলে দেয় এবং খাদ্যনালির নিচের পেশির বলয় আঁটো হয়, ফলে পাকস্থলীর জিনিস কম ওপরে ওঠে। এটি মস্তিষ্কের কাছে বমির কেন্দ্রেও কাজ করে, যাতে বমি বমি ভাব কমতে পারে।
এটি বেশিরভাগ মস্তিষ্কের বাইরে থাকে
মস্তিষ্কের সুরক্ষা-প্রাচীর পেরিয়ে খুব সামান্য ডমপেরিডোনই ভেতরে যায়। তাই অন্য কিছু একই ধরনের ওষুধে যে কাঁপুনি ও শক্ত হয়ে যাওয়া হতে পারে, এতে তা কদাচিৎ হয়। তবে এটি পিটুইটারি গ্রন্থিতে পৌঁছায়, যা এই প্রাচীরের বাইরে থাকে, এবং প্রোল্যাকটিন নামের হরমোন বাড়াতে পারে।
যকৃৎ দুটি ওষুধকেই ভেঙে ফেলে
যকৃৎ প্যান্টোপ্রাজোলকে মূলত CYP2C19 এনজাইম দিয়ে এবং ডমপেরিডোনকে মূলত CYP3A4 দিয়ে ভাঙে। যেসব ওষুধ CYP3A4-কে আটকায় সেগুলো ডমপেরিডোন শরীরে জমতে দিতে পারে, যাতে হৃদ্পিণ্ডের ঝুঁকি বাড়ে। ভেঙে যাওয়া ওষুধ প্রস্রাব ও মলের সঙ্গে বেরিয়ে যায়, আর আটকে থাকা অ্যাসিড পাম্পগুলো নতুন পাম্প তৈরি না হওয়া পর্যন্ত বন্ধ থাকে।
প্যান-ডি কীভাবে খাবেন
প্যান-ডি ঠিক সেভাবে খান যেভাবে চিকিৎসক বলেছেন বা প্যাকেটে ছাপা আছে। কত দিন খাবেন তা চিকিৎসক ঠিক করেন এবং তাঁর পুনর্মূল্যায়ন করা উচিত।
- সাধারণত দিনে একবার, খাবারের আগে, অনেক সময় সকালের জলখাবারের আগে খাওয়া হয়। আপনার প্রেসক্রিপশন মেনে চলুন।
- ক্যাপসুল আস্ত অবস্থায় জল দিয়ে গিলুন। খুলবেন না, গুঁড়ো করবেন না, চিবোবেন না, কারণ ভেতরের পেলেটগুলো প্যান্টোপ্রাজোলকে পাকস্থলীর অ্যাসিড থেকে বাঁচাতে এবং ডমপেরিডোনকে ধীরে ছাড়তে তৈরি।
- বাড়তি ক্যাপসুল খাবেন না, আর একই সময়ে ডমপেরিডোনযুক্ত অন্য কোনো ওষুধও খাবেন না। দিনে 30 মিগ্রার বেশি ডমপেরিডোনে হৃদ্স্পন্দনের ছন্দের সমস্যার ঝুঁকি বাড়ে।
- কোনো মাত্রা বাদ পড়লে মনে পড়লেই খেয়ে নিন। পরের মাত্রার সময় প্রায় হয়ে এলে বাদ পড়া মাত্রাটি ছেড়ে দিন। দুটি মাত্রা একসঙ্গে খাবেন না।
- অ্যাসিডের উপসর্গ প্রায়ই 2 থেকে 3 দিনের মধ্যে কমে, তবে পুরো উপকার পেতে আরও সময় লাগতে পারে। চিকিৎসক পুনর্মূল্যায়ন না করে সপ্তাহের পর সপ্তাহ বা মাসের পর মাস খেয়ে যাবেন না।
- যকৃতের রোগ বা গুরুতর কিডনির রোগ থাকলে এটি খাওয়া নাও যেতে পারে অথবা অন্য ওষুধ লাগতে পারে। এই অবস্থাগুলো থাকলে চিকিৎসককে জানান।
- প্যান-ডি শিশুদের জন্য নয়। শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার চিকিৎসক ঠিক করেন।
প্যান-ডি-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
বেশিরভাগ মানুষ প্যান-ডি সমস্যা ছাড়াই খান এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা। বিরল কিন্তু গুরুতর ঝুঁকি হলো ডমপেরিডোনের কারণে হৃদ্স্পন্দনের ছন্দের সমস্যা।
কম হওয়া বা মৃদু
- মাথাব্যথা
- ডায়রিয়া
- বমি বমি ভাব বা পেটে ব্যথা
- পেটে গ্যাস
- মাথা ঘোরা
- মুখ শুকিয়ে যাওয়া
বিরল কিন্তু গুরুতর: চিকিৎসার সাহায্য নিন
- হৃদ্স্পন্দন দ্রুত, ধকধক করা বা অনিয়মিত হওয়া, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, বা অজ্ঞান হওয়ার মতো লাগা। সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসার সাহায্য নিন, কারণ এটি বিপজ্জনক হৃদ্স্পন্দন-ছন্দের সমস্যার লক্ষণ হতে পারে
- খিঁচুনি (ফিট)
- অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া, যেমন পেশির খিঁচুনি, ঘাড় বেঁকে যাওয়া বা চোখ ওপরের দিকে উল্টে যাওয়া
- স্তন ফুলে যাওয়া বা ব্যথা, স্তনের বোঁটা থেকে দুধ বেরোনো, বা মাসিক বন্ধ হয়ে যাওয়া, যা প্রোল্যাকটিন হরমোন বেড়ে যাওয়ার লক্ষণ। চিকিৎসককে জানান
- গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ: মুখ, ঠোঁট বা গলা ফুলে যাওয়া, শ্বাস নিতে কষ্ট, বা হঠাৎ সারা শরীরে ফুসকুড়ি
- গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া: ফোসকা বা খোসা ওঠা লাল ত্বক, মুখে ঘা, বা জ্বরের সঙ্গে সারা শরীরে ফুসকুড়ি। ওষুধ বন্ধ করে সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসার সাহায্য নিন
- পেটে মোচড়ানো ব্যথা বা জ্বরের সঙ্গে জলের মতো বা রক্তমাখা ডায়রিয়া যা থামছে না, যা C. difficile নামের অন্ত্রের সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে
- প্রস্রাব কম হওয়া, প্রস্রাবে রক্ত, জ্বর, ফুসকুড়ি বা কোমরের নিচের দিকে ব্যথা, যা কিডনির প্রদাহের লক্ষণ হতে পারে
- ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, গাঢ় রঙের প্রস্রাব, বা ক্রমশ বাড়তে থাকা পেটে ব্যথা, যা যকৃতের সমস্যার লক্ষণ হতে পারে
- পেশিতে খিঁচুনি বা কাঁপুনি, হাত-পা কাঁপা, অনিয়মিত হৃদ্স্পন্দন বা অস্বাভাবিক ক্লান্তি, যা কয়েক মাস খাওয়ার পর রক্তে ম্যাগনেসিয়াম কমে যাওয়ার লক্ষণ হতে পারে
কাদের বিশেষ সতর্ক থাকা উচিত
কিছু মানুষের প্যান-ডি খাওয়া উচিত নয় বা আগে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলা দরকার, মূলত হৃদ্পিণ্ডের ওপর ডমপেরিডোনের প্রভাব এবং প্যান্টোপ্রাজোলের দীর্ঘমেয়াদি প্রভাবের কারণে।
- হৃদ্রোগ, হার্ট ফেইলিওর, অনিয়মিত হৃদ্স্পন্দন, বা ইসিজিতে (হৃদ্পিণ্ডের ছবি) জানা লং QT ইন্টারভাল: ইউরোপীয় নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলো বলে এসব ক্ষেত্রে ডমপেরিডোন ব্যবহার করা উচিত নয়
- বয়স 60-এর বেশি: ডমপেরিডোনে হৃদ্স্পন্দনের ছন্দের সমস্যার ঝুঁকি বেশি
- রক্তে পটাশিয়াম বা ম্যাগনেসিয়াম কম থাকা, যেমন বমি, ডায়রিয়া বা জল-বের-করা ওষুধ (ডাইইউরেটিক) থেকে
- যকৃতের রোগ: ডমপেরিডোন যকৃতে ভাঙে এবং মাঝারি বা গুরুতর যকৃতের রোগে ব্যবহার করা উচিত নয়
- গুরুতর কিডনির রোগ: ডমপেরিডোন হয়তো কম বার খেতে হবে, তাই চিকিৎসক অন্য ওষুধ বেছে নিতে পারেন
- পাকস্থলী বা অন্ত্র থেকে রক্তপাত, বা অন্ত্রে বাধা বা ছিদ্র
- প্রোল্যাকটিন নিঃসরণকারী পিটুইটারি টিউমার (প্রোল্যাকটিনোমা)
- যেসব সতর্কতা-লক্ষণে আগে চিকিৎসককে দেখানো দরকার: কারণ ছাড়া ওজন কমা, গিলতে কষ্ট বা ব্যথা, বারবার বমি, রক্তবমি, বা কালো মল। প্যান্টোপ্রাজোল উপসর্গ কমিয়ে আরও গুরুতর সমস্যা ঢেকে দিতে পারে
- দীর্ঘদিন ব্যবহার: প্যান্টোপ্রাজোল ভিটামিন B12 ও ম্যাগনেসিয়াম কমাতে পারে এবং হাড় ভাঙা ও অন্ত্রের সংক্রমণের ঝুঁকি সামান্য বাড়াতে পারে
- গর্ভাবস্থা: তথ্য সীমিত, তাই চিকিৎসককে জিজ্ঞাসা করুন
- বুকের দুধ খাওয়ানো: ভারতীয় পণ্য-তথ্যে বলা আছে ডমপেরিডোন খাওয়ার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না
- প্যান্টোপ্রাজোল, ওমেপ্রাজোলের মতো একই ধরনের ওষুধ, বা ডমপেরিডোনে আগে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকলে
প্যান-ডি-এর সঙ্গে যেসব ওষুধ ও বিষয়ের পারস্পরিক ক্রিয়া হয়
প্যান-ডি বেশ কিছু ওষুধের সঙ্গে প্রতিক্রিয়া করে, এবং কিছু সংমিশ্রণ হৃদ্পিণ্ডের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে। আপনি যা যা খান সবকিছু চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
- যেসব ওষুধ হৃদ্স্পন্দনের ছন্দে প্রভাব ফেলতে পারে (QT ইন্টারভাল দীর্ঘ করে), যেমন অ্যামিওডারোন ও সোটালল, মানসিক স্বাস্থ্যের কিছু ওষুধ যেমন হ্যালোপেরিডোল, সিটালোপ্রাম ও এসসিটালোপ্রাম, অ্যান্টিবায়োটিক এরিথ্রোমাইসিন, লেভোফ্লক্সাসিন ও মক্সিফ্লক্সাসিন, এবং মেথাডোন: ইউরোপীয় নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলো বলে এগুলো ডমপেরিডোনের সঙ্গে খাওয়া উচিত নয়
- যেসব ওষুধ যকৃতের CYP3A4 এনজাইমকে জোরালোভাবে আটকায়, যেমন কিটোকোনাজোল ও ইট্রাকোনাজোল (ছত্রাকরোধী), ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন (অ্যান্টিবায়োটিক) এবং রিটোনাভির (এইচআইভির ওষুধ): এগুলো ডমপেরিডোনের মাত্রা এবং হৃদ্পিণ্ডের ঝুঁকি বাড়ায়
- ডিলটিয়াজেম ও ভেরাপামিল (রক্তচাপ ও হৃদ্স্পন্দনের ছন্দের জন্য): ডমপেরিডোনের মাত্রা বাড়াতে পারে
- ডমপেরিডোনযুক্ত অন্য ওষুধ, কিছু সম্মিলিত ওষুধসহ: মাত্রা অতিরিক্ত হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি
- এইচআইভির ওষুধ অ্যাটাজানাভির, নেলফিনাভির ও রিলপিভিরিন: প্যান্টোপ্রাজোল এগুলোর কার্যকারিতা কমাতে পারে। রিলপিভিরিনের সঙ্গে এটি একেবারেই খাওয়া যাবে না
- মেথোট্রেক্সেট, বিশেষ করে বেশি মাত্রায়: রক্তে এর মাত্রা বাড়তে এবং বেশি সময় থাকতে পারে
- ওয়ারফারিন ও একই ধরনের রক্ত পাতলা করার ওষুধ: চিকিৎসক আপনার INR আরও ঘন ঘন পরীক্ষা করতে পারেন
- যেসব ওষুধ শোষিত হতে পাকস্থলীর অ্যাসিড লাগে, যেমন আয়রন ট্যাবলেট, কিছু ছত্রাকরোধী ওষুধ, কিছু ক্যানসারের ওষুধ যেমন এরলোটিনিব, এবং মাইকোফেনোলেট (প্রতিস্থাপনের পর): এগুলো কম কাজ করতে পারে
- লেভোডোপা (পার্কিনসন রোগের জন্য): ডমপেরিডোন এর মাত্রা বাড়াতে পারে
- কিছু ল্যাবরেটরি পরীক্ষা: প্যান্টোপ্রাজোল কদাচিৎ প্রস্রাবে গাঁজার (THC) ওষুধ-পরীক্ষায় ভুল পজিটিভ ফল দিতে পারে
কেউ বেশি মাত্রায় খেয়ে ফেললে
অতিরিক্ত ডমপেরিডোনে ঘুম ঘুম ভাব, বিভ্রান্তি, অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া এবং কিছু ক্ষেত্রে হৃদ্স্পন্দনের ছন্দের সমস্যা হতে পারে, বিশেষ করে শিশুদের। এর নির্দিষ্ট কোনো প্রতিষেধক নেই; চিকিৎসায় শরীরকে সহায়তা দেওয়া হয় এবং হৃদ্পিণ্ডের ওপর নজর রাখা হয়। কেউ নির্ধারিত মাত্রার বেশি খেয়ে ফেললে 112 নম্বরে ফোন করুন বা নিকটতম হাসপাতালে যান, আর ওষুধের প্যাকেট সঙ্গে নিয়ে যান।
সংরক্ষণ
ঠান্ডা, শুকনো জায়গায়, আলো থেকে দূরে, আসল স্ট্রিপে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদ শেষের তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না।
ভারতে নিয়ন্ত্রক অবস্থান
ভারতে প্রেসক্রিপশনে বিক্রি হওয়া ওষুধ। প্যান্টোপ্রাজোল 40 মিগ্রা ও ডমপেরিডোন 30 মিগ্রা (সাস্টেইনড-রিলিজ) — এই দুই উপাদানের সম্মিলনটি ড্রাগস কন্ট্রোলার জেনারেল (ইন্ডিয়া) অনুমোদিত ফিক্সড-ডোজ কম্বিনেশনের সিডিএসসিও (CDSCO) তালিকায় আছে এবং সিডিএসসিওর নিষিদ্ধ ওষুধের তালিকায় নেই। ডমপেরিডোনযুক্ত কিছু অন্য সম্মিলন নিষিদ্ধ, যেমন ট্র্যামাডল, ডাইসাইক্লোমিন ও ডমপেরিডোনের সম্মিলন (আগস্ট 2024)। 2025 সালের এপ্রিলে সিডিএসসিও লেভোসালপিরাইড বা সিমেথিকোনের সঙ্গে প্যান্টোপ্রাজোল ও ডমপেরিডোনের অনুমোদনহীন তিন ও চার উপাদানের বেশ কয়েকটি সম্মিলন বন্ধের নির্দেশ দেয়। প্যান-ডি-তে শুধু প্যান্টোপ্রাজোল ও ডমপেরিডোন আছে।
একই ওষুধের অন্যান্য ব্র্যান্ড
একই দুই উপাদানের অন্যান্য ব্র্যান্ডের মধ্যে আছে প্যানটোসিড ডিএসআর (Pantocid DSR) ও প্যানটপ-ডি (Pantop-D)। প্যান্টোপ্রাজোল ও ডমপেরিডোনের জেনেরিক প্রলম্বিত-রিলিজ ক্যাপসুলও পাওয়া যায়। সবগুলোতেই প্যান্টোপ্রাজোল 40 মিগ্রা ও ডমপেরিডোন 30 মিগ্রা থাকে এবং একই ভাবে কাজ করে। মাত্রা লেবেলে দেখে নিন। প্যান 40 আলাদা: তাতে শুধু প্যান্টোপ্রাজোল আছে।
অন্যান্য মাত্রা ও রূপ
প্যান-D আলকেম প্যান্টোপ্রাজোল ও ডমপেরিডন মেশানো ক্যাপসুল হিসেবে বিক্রি করে। এটি শুধু প্যান্টোপ্রাজোলযুক্ত প্যান ট্যাবলেট থেকে আলাদা পণ্য। আপনার কাছে যেটি আছে তার লেবেল দেখুন।
সাধারণ প্রশ্ন
প্যান-ডি ও প্যান 40-এর মধ্যে পার্থক্য কী?
প্যান 40-এ শুধু প্যান্টোপ্রাজোল 40 মিগ্রা আছে, যা পাকস্থলীর অ্যাসিড কমায়। প্যান-ডি-তে প্যান্টোপ্রাজোল 40 মিগ্রার সঙ্গে ডমপেরিডোন 30 মিগ্রাও আছে, যা পাকস্থলী খালি হতে সাহায্য করে। ডমপেরিডোন কদাচিৎ হৃদ্স্পন্দনের ছন্দে প্রভাব ফেলতে পারে, তাই প্যান-ডি সবার জন্য উপযুক্ত নয়। চিকিৎসককে না জিজ্ঞাসা করে একটি থেকে অন্যটিতে যাবেন না।
প্যান-ডি কখন খাব, খাবারের আগে না পরে?
সাধারণত দিনে একবার খাবারের আগে, অনেক সময় সকালের জলখাবারের আগে খাওয়া হয়। খাবারের সময় অ্যাসিড পাম্প চালু হওয়ার সময় রক্তে প্যান্টোপ্রাজোল থাকলে সবচেয়ে ভালো কাজ করে। চিকিৎসকের পরামর্শ বা লেবেলের নির্দেশ মেনে চলুন।
প্যান-ডি কাজ করতে কত সময় লাগে?
ডমপেরিডোন কয়েক ঘণ্টার মধ্যে কাজ শুরু করে। প্যান্টোপ্রাজোল প্রথম দিন থেকেই অ্যাসিড কমায়, তবে আরও অ্যাসিড পাম্প বন্ধ হওয়ার সঙ্গে সঙ্গে বুক জ্বালা ও রিফ্লাক্স সাধারণত 2 থেকে 3 দিনে কমে। হঠাৎ অম্বলের টান তাৎক্ষণিক উপশমের জন্য এটি নয়।
প্যান-ডি কি হৃদ্পিণ্ডের জন্য নিরাপদ?
বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে ঝুঁকি কম, তবে ডমপেরিডোন কদাচিৎ বিপজ্জনক হৃদ্স্পন্দন-ছন্দের সমস্যা ঘটাতে পারে। 60-এর বেশি বয়সী, হৃদ্রোগে আক্রান্ত এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিক, ছত্রাকরোধী বা হৃদ্রোগের ওষুধ যাঁরা খান, তাঁদের ঝুঁকি বেশি। হৃদ্স্পন্দন দ্রুত বা অনিয়মিত হলে বা অজ্ঞান হয়ে গেলে সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসার সাহায্য নিন।
প্যান-ডি কি দীর্ঘদিন খাওয়া যায়?
শুধু চিকিৎসক পরামর্শ দিলে এবং নিয়মিত পুনর্মূল্যায়ন করলে। ডমপেরিডোন সবচেয়ে কম মাত্রায় সবচেয়ে কম সময় ব্যবহারের জন্য, আর প্যান্টোপ্রাজোল দীর্ঘদিন খেলে ভিটামিন B12 ও ম্যাগনেসিয়াম কমা, হাড় ভাঙা এবং অন্ত্রের সংক্রমণের সঙ্গে সম্পর্ক পাওয়া গেছে। নিজে থেকে মাসের পর মাস চালিয়ে যাবেন না।
বমির জন্য কি প্যান-ডি খাওয়া যায়?
ভারতে প্যান-ডি অ্যাসিড রিফ্লাক্সের (GERD) জন্য অনুমোদিত। ডমপেরিডোন একা বমি বমি ভাব ও বমিতে ব্যবহৃত হয়, কিন্তু বমির অনেক কারণ থাকে, কিছু গুরুতর। চিকিৎসক না লিখে দিলে বমির জন্য প্যান-ডি খাবেন না, আর বমি 2 দিনের বেশি চললে চিকিৎসককে দেখান।
প্যান-ডি ক্যাপসুল কি খোলা বা চিবোনো যায়?
না। আস্ত অবস্থায় জল দিয়ে গিলুন। ভেতরের পেলেট প্যান্টোপ্রাজোলকে পাকস্থলীর অ্যাসিড থেকে বাঁচায় এবং ডমপেরিডোনকে ধীরে ছাড়ে। ক্যাপসুল খুললে বা গুঁড়ো করলে প্যান্টোপ্রাজোল নষ্ট হতে পারে এবং ডমপেরিডোন একসঙ্গে বেরিয়ে যেতে পারে।
অ্যান্টিবায়োটিক বা ছত্রাকরোধী ওষুধের সঙ্গে কি প্যান-ডি খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধের সঙ্গে সমস্যা আছে। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন, কিটোকোনাজোল ও ইট্রাকোনাজোল ডমপেরিডোনের মাত্রা বাড়াতে বা হৃদ্স্পন্দনের ছন্দে প্রভাব ফেলতে পারে, তাই ডমপেরিডোনের সঙ্গে খাওয়া হয় না। প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা ওষুধসহ আপনি যা যা খান সব চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
প্যান-ডি খাওয়ার সময় কি অ্যালকোহল খাওয়া যায়?
এড়িয়ে চলাই ভালো। অ্যালকোহল পাকস্থলীতে বেশি অ্যাসিড তৈরি করায় এবং রিফ্লাক্স বাড়াতে পারে। মাথা ঘোরার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও বাড়াতে পারে। নিশ্চিত না হলে চিকিৎসককে জিজ্ঞাসা করুন।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি প্যান-ডি নিরাপদ?
গর্ভাবস্থায় দুটি ওষুধ সম্পর্কেই তথ্য সীমিত, তাই চিকিৎসক উপকার বেশি মনে করলে তবেই এটি ব্যবহার করা হয়। ডমপেরিডোন অল্প পরিমাণে বুকের দুধে যায়, এবং ভারতীয় পণ্য-তথ্যে বলা আছে এটি খাওয়ার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না। চিকিৎসককে জিজ্ঞাসা করুন।
প্যান-ডি কি অভ্যাসে পরিণত হয়?
না। এটি আসক্তি তৈরি করে না। কয়েক সপ্তাহ খাওয়ার পর প্যান্টোপ্রাজোল বন্ধ করলে পাকস্থলীর অ্যাসিড কিছুদিন সাময়িকভাবে বাড়তে পারে, তাই উপসর্গ কিছুদিনের জন্য ফিরে আসতে পারে। কীভাবে ও কখন বন্ধ করবেন তা চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন।
তথ্যসূত্র
- PAN-D (pantoprazole enteric-coated and domperidone sustained-release capsules): prescribing information (revised September 2019). Alkem Laboratories Ltd
- CMDh confirms recommendations on restricting use of domperidone-containing medicines. European Medicines Agency
- Domperidone 1 mg/ml Oral Suspension: Summary of Product Characteristics. electronic medicines compendium (emc), UK
- PROTONIX (pantoprazole sodium) delayed-release tablets: full prescribing information (revised 6/2023). Pfizer (Wyeth Pharmaceuticals), US FDA-approved labeling
- Pantoprazole. StatPearls, National Center for Biotechnology Information (NCBI), US National Library of Medicine
- Common questions about domperidone. NHS (UK)
- Side effects of domperidone. NHS (UK)
- Who can and cannot take domperidone. NHS (UK)
- Pantoprazole: medicine to lower stomach acid. NHS (UK)
- FIXED DOSE COMBINATIONS APPROVED BY DCG (I) SINCE 1961 to 28th JUNE 2019. Central Drugs Standard Control Organisation (CDSCO)
- List of drugs prohibited for manufacture and sale through gazette notifications under section 26A of the Drugs & Cosmetics Act 1940. Central Drugs Standard Control Organisation (CDSCO)
- Fixed Dose Combinations (including list of 156 prohibited FDCs dated 02.08.2024). Central Drugs Standard Control Organisation (CDSCO)
- National Formulary of India. Indian Pharmacopoeia Commission