பான்-டி (Pan-D): பயன்கள், எப்படி வேலை செய்கிறது, பக்க விளைவுகள்
பிற மொழிகளில்: English हिन्दी मराठी తెలుగు ಕನ್ನಡ বাংলা ગુજરાતી മലയാളം
பான்-டி என்பது இரண்டு மருந்துகள் கொண்ட கேப்சூல்: வயிற்று அமிலத்தைக் குறைக்கும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டரான (PPI) 40 மி.கி. பான்டோபிரசோல், மற்றும் வயிறு காலியாக உதவும் 30 மி.கி. டோம்பெரிடோன். அமிலம் மேலே ஏறுதலுக்கு (இரைப்பை-உணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய், GERD) சிகிச்சை அளிக்க இது பயன்படுகிறது. இது மருத்துவர் பரிந்துரையில் மட்டுமே கிடைக்கும் மருந்து. டோம்பெரிடோன் அரிதாக இதயத் துடிப்பைப் பாதிக்கலாம், குறிப்பாக 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிலோ சில பிற மருந்துகளை எடுப்பவர்களிலோ.
- செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்
- பான்டோபிரசோல் 40 mg + டோம்பெரிடோன் 30 mg
- எதற்குப் பயன்படுகிறது
- அசிடிட்டி மற்றும் அமிலம் மேலே ஏறுதல்
- வேலை செய்யத் தொடங்கும் நேரம்
- டோம்பெரிடோன் சில மணி நேரத்தில்; அமில அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் 2 முதல் 3 நாட்களில் குறையும்
- விளைவு நீடிக்கும் நேரம்
- ஒரு டோஸின் விளைவு சுமார் 24 மணி நேரம்
- உணவுடன் அல்லது இல்லாமல்
- பொதுவாக நாளுக்கு ஒருமுறை, காலை உணவுக்கு முன்
- மது
- தவிர்ப்பது நல்லது; ரிஃப்ளக்ஸையும் சில பக்க விளைவுகளையும் அதிகரிக்கலாம்
- கர்ப்பம்
- உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்
- பழக்கத்தை ஏற்படுத்துமா
- இல்லை
- தயாரிப்பாளர்
- அல்கெம் லேபரட்டரீஸ் லிமிடெட்
மருந்தாளர் மதிப்பாய்வு நடைபெறுகிறது. இந்தப் பக்கம் கீழே உள்ள ஆதாரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது, எங்கள் பதிவுபெற்ற மருந்தாளர் இதைச் சரிபார்த்து வருகிறார்.
இந்தப் பக்கத்தில்
- பான்-டி எதற்குப் பயன்படுகிறது?
- பான்-டி எப்படி வேலை செய்கிறது?
- பான்-டி எப்படி எடுத்துக்கொள்வது
- பான்-டி இன் பக்க விளைவுகள்
- யார் கவனமாக இருக்க வேண்டும்
- பான்-டி உடன் வினைபுரியும் மருந்துகளும் பொருட்களும்
- யாராவது அதிகமாக எடுத்துக்கொண்டால்
- சேமிப்பு
- இந்தியாவில் ஒழுங்குமுறை நிலை
- இதே மருந்துள்ள பிற பிராண்டுகள்
- பிற அளவுகளும் வடிவங்களும்
- பொதுவான கேள்விகள்
பான்-டி எதற்குப் பயன்படுகிறது?
அமிலத்தைக் குறைக்கும் மருந்தையும் வயிறு காலியாக உதவும் மருந்தையும் இணைத்து, அமிலம் மேலே ஏறுதலுக்குச் சிகிச்சை அளிக்க பான்-டி பயன்படுகிறது.
- அமிலம் மேலே ஏறுதல், நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் அசிடிட்டி (இரைப்பை-உணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய், GERD)
- பான்டோபிரசோல் மட்டும் எடுத்தபோது போதுமான அளவு குறையாத ரிஃப்ளக்ஸ், மருத்துவர் முடிவு செய்தபடி
பான்-டி எப்படி வேலை செய்கிறது?
பான்-டி இரண்டு வழிகளில் வேலை செய்கிறது. பான்டோபிரசோல் வயிற்றின் உட்சுவரில் உள்ள புரோட்டான் பம்புகளுடன் (H+/K+ ATPase எனப்படும் என்சைம்) இணைந்து அவற்றை நிறுத்துகிறது; இதனால் வயிறு சுமார் ஒரு நாள் மிகக் குறைவான அமிலத்தையே உற்பத்தி செய்கிறது. டோம்பெரிடோன், வயிற்றை மெதுவாக்கும் டோபமைன் என்ற வேதித் தூதுவரைத் தடுக்கிறது; இதனால் வயிறு வேகமாகக் காலியாகிறது, வயிற்றின் மேல் முனையில் உள்ள வால்வு இறுகுகிறது, குறைவான அமிலமே மேலே திரும்புகிறது.
எடுத்துக்கொண்ட பிறகு உங்கள் உடலில் என்ன நடக்கிறது
நீங்கள் கேப்சூலை விழுங்குகிறீர்கள்
கேப்சூல் வயிற்றில் திறந்து இரண்டு வகையான சிறிய துகள்களை வெளியிடுகிறது. பான்டோபிரசோல் துகள்களுக்கு வயிற்று அமிலத்தில் கரையாத பூச்சு உள்ளது; இல்லையென்றால் அமிலம் மருந்தை அழித்துவிடும். டோம்பெரிடோன் துகள்கள் பல மணி நேரத்தில் மெதுவாக மருந்தை வெளியிடும்படி செய்யப்பட்டவை.
பான்டோபிரசோல் சிறுகுடலில் உறிஞ்சப்படுகிறது
அமிலம் குறைவான சிறுகுடலில் பூச்சு கரைந்து, பான்டோபிரசோல் இரத்தத்தில் கலக்கிறது. டோஸ் எடுத்த சுமார் 2 முதல் 3 மணி நேரத்தில் அதன் அளவு உச்சத்தை அடைகிறது.
டோம்பெரிடோன் மெதுவாக வெளியாகிறது
டோம்பெரிடோன் அதன் துகள்களிலிருந்து படிப்படியாக வெளியேறி குடலில் உறிஞ்சப்படுகிறது. ஒவ்வொரு டோஸின் பெரும்பகுதி இரத்தத்தை அடைவதற்கு முன்பே குடல் சுவரிலும் கல்லீரலிலும் சிதைக்கப்படுகிறது; மெதுவான வெளியீடு மீதியை நாள் முழுவதும் பரப்புகிறது.
அமில பம்புகள் நிறுத்தப்படுகின்றன
பான்டோபிரசோல் வயிற்றுச் சுவரில் அமிலம் உற்பத்தி செய்யும் செல்களில் சேர்கிறது. அங்கே அமிலம் அதைச் செயல்படும் வடிவமாக மாற்றுகிறது; அது புரோட்டான் பம்புகளுடன் இணைந்து அவை வயிற்றுக்குள் அமிலத்தைச் செலுத்துவதை நிறுத்துகிறது. அதனால்தான் பம்புகள் இயங்கத் தொடங்கும் காலை உணவுக்கு முன் கேப்சூல் பொதுவாக எடுக்கப்படுகிறது.
வயிறு வேகமாகக் காலியாகிறது
டோம்பெரிடோன் குடலில் உள்ள டோபமைன் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது. வயிற்றுத் தசைகள் உணவை விரைவாக முன்னோக்கித் தள்ளுகின்றன; உணவுக்குழாயின் கீழ் முனையில் உள்ள தசை வளையம் இறுகுவதால் வயிற்றில் உள்ளவை குறைவாகவே மேலே திரும்புகின்றன. இது மூளைக்கு அருகிலுள்ள வாந்தி மையத்திலும் செயல்பட்டு குமட்டலைக் குறைக்கலாம்.
இது பெரும்பாலும் மூளைக்கு வெளியே இருக்கிறது
மூளையைச் சுற்றியுள்ள பாதுகாப்புத் தடையை டோம்பெரிடோன் மிகக் குறைவாகவே கடக்கிறது. அதனால்தான் இதே போன்ற சில மருந்துகளால் வரும் நடுக்கம், விறைப்பு இதனால் அரிதாகவே ஏற்படுகிறது. இந்தத் தடைக்கு வெளியே உள்ள பிட்யூட்டரி சுரப்பியை இது அடைந்து, புரோலாக்டின் எனப்படும் ஹார்மோனை அதிகரிக்கலாம்.
கல்லீரல் இரண்டு மருந்துகளையும் நீக்குகிறது
கல்லீரல் பான்டோபிரசோலை முக்கியமாக CYP2C19 என்ற என்சைம் மூலமும், டோம்பெரிடோனை முக்கியமாக CYP3A4 மூலமும் சிதைக்கிறது. CYP3A4 ஐத் தடுக்கும் மருந்துகள் டோம்பெரிடோனை உடலில் தேங்கச் செய்யலாம்; இது இதயத்துக்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கும். சிதைந்த மருந்துகள் சிறுநீர் மற்றும் மலம் வழியாக வெளியேறுகின்றன; நிறுத்தப்பட்ட அமில பம்புகள் புதியவை உருவாகும் வரை நிறுத்தப்பட்டே இருக்கும்.
பான்-டி எப்படி எடுத்துக்கொள்வது
பான்-டி ஐ உங்கள் மருத்துவர் சொன்னபடியோ அல்லது அட்டையில் அச்சிடப்பட்டபடியோ சரியாக எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். எத்தனை நாட்கள் எடுக்க வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் முடிவு செய்து, அதை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும்.
- இது பொதுவாக நாளுக்கு ஒருமுறை, உணவுக்கு முன், பெரும்பாலும் காலை உணவுக்கு முன் எடுக்கப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவச் சீட்டின்படி எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
- கேப்சூலைத் தண்ணீருடன் முழுதாக விழுங்குங்கள். அதைத் திறக்கவோ, நசுக்கவோ, மெல்லவோ வேண்டாம்; உள்ளே உள்ள துகள்கள் பான்டோபிரசோலை வயிற்று அமிலத்திலிருந்து காக்கவும், டோம்பெரிடோனை மெதுவாக வெளியிடவும் செய்யப்பட்டவை.
- கூடுதல் கேப்சூல்களை எடுக்க வேண்டாம்; அதே நேரத்தில் டோம்பெரிடோன் உள்ள பிற மருந்துகளையும் எடுக்க வேண்டாம். நாளொன்றுக்கு 30 மி.கி. க்கு மேல் டோம்பெரிடோன் இதயத் துடிப்புக் கோளாறு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
- ஒரு டோஸ் தவறிவிட்டால், நினைவுக்கு வந்தவுடன் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். அடுத்த டோஸ் நேரம் நெருங்கிவிட்டால், தவறிய டோஸை விட்டுவிடுங்கள். இரண்டு டோஸ்களை ஒன்றாக எடுக்க வேண்டாம்.
- அமில அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் 2 முதல் 3 நாட்களில் குறையும், ஆனால் முழுப் பலன் கிடைக்க அதிக நாட்கள் ஆகலாம். மருத்துவர் மறுபரிசீலனை செய்யாமல் இதை வாரக்கணக்கிலோ மாதக்கணக்கிலோ தொடர வேண்டாம்.
- கல்லீரல் நோய் அல்லது கடுமையான சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்கள் இதை எடுக்க முடியாமல் போகலாம் அல்லது வேறு மருந்து தேவைப்படலாம். இந்த நோய்கள் பற்றி மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
- பான்-டி குழந்தைகளுக்கானது அல்ல. குழந்தைகளுக்கு எந்தப் பயன்பாட்டையும் மருத்துவர் முடிவு செய்வார்.
பான்-டி இன் பக்க விளைவுகள்
பெரும்பாலானோர் பான்-டி ஐ எந்தப் பிரச்சினையும் இன்றி எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்; பக்க விளைவுகள் பொதுவாக லேசானவை. அரிதான ஆனால் கடுமையான அபாயம், டோம்பெரிடோனால் ஏற்படும் இதயத் துடிப்புக் கோளாறு.
அரிதான அல்லது லேசான
- தலைவலி
- வயிற்றுப்போக்கு
- குமட்டல் அல்லது வயிற்று வலி
- வாயு
- தலைச்சுற்றல்
- வாய் வறட்சி
அரிதானது ஆனால் தீவிரமானது: உடனே மருத்துவ உதவி பெறுங்கள்
- வேகமான, படபடக்கும் அல்லது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு, மயக்கம், அல்லது மயக்கம் வருவது போன்ற உணர்வு. இது ஆபத்தான இதயத் துடிப்புக் கோளாறின் அறிகுறியாக இருக்கலாம் என்பதால் உடனே மருத்துவ உதவி பெறுங்கள்
- வலிப்பு
- கட்டுப்பாடற்ற அசைவுகள், உதாரணமாக தசைப்பிடிப்பு, கழுத்து திரும்பிக்கொள்ளுதல் அல்லது கண்கள் மேல்நோக்கிச் சுழலுதல்
- மார்பக வீக்கம் அல்லது வலி, முலைக்காம்பிலிருந்து பால் வருதல், அல்லது மாதவிடாய் தவறுதல்; இவை புரோலாக்டின் ஹார்மோன் அதிகரித்ததன் அறிகுறிகள். மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்
- கடுமையான ஒவ்வாமையின் அறிகுறிகள்: முகம், உதடுகள் அல்லது தொண்டை வீக்கம், மூச்சு விடுவதில் சிரமம், அல்லது திடீரென உடல் முழுவதும் தடிப்பு
- கடுமையான தோல் எதிர்வினை: தோல் சிவந்து கொப்புளங்கள் அல்லது உரிதல், வாயில் புண்கள், அல்லது காய்ச்சலுடன் உடல் முழுவதும் தடிப்பு. மருந்தை நிறுத்தி உடனே மருத்துவ உதவி பெறுங்கள்
- நிற்காத நீர் போன்ற அல்லது இரத்தம் கலந்த வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றுப் பிடிப்பு அல்லது காய்ச்சலுடன்; இது C. டிஃபிசில் எனப்படும் குடல் தொற்றின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்
- சிறுநீர் குறைவாகப் போதல், சிறுநீரில் இரத்தம், காய்ச்சல், தடிப்பு அல்லது கீழ் முதுகு வலி; இவை சிறுநீரக அழற்சியின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்
- தோல் அல்லது கண்கள் மஞ்சளாதல், அடர் நிறச் சிறுநீர், அல்லது மோசமாகும் வயிற்று வலி; இவை கல்லீரல் பிரச்சினைகளின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்
- தசைப்பிடிப்பு அல்லது துடிப்பு, நடுக்கம், ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு அல்லது வழக்கத்துக்கு மாறான சோர்வு; இவை பல மாதங்கள் பயன்படுத்திய பின் மெக்னீசியம் குறைந்ததன் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்
யார் கவனமாக இருக்க வேண்டும்
முக்கியமாக டோம்பெரிடோனின் இதய விளைவு மற்றும் பான்டோபிரசோலின் நீண்ட கால விளைவுகள் காரணமாக, சிலர் பான்-டி எடுக்கக்கூடாது அல்லது முதலில் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டும்.
- இதய நோய், இதய செயலிழப்பு, ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு, அல்லது ECG (இதயப் பரிசோதனை) இல் நீண்ட QT இடைவெளி: டோம்பெரிடோனைப் பயன்படுத்தக்கூடாது என்று ஐரோப்பிய ஒழுங்குமுறை அமைப்புகள் கூறுகின்றன
- 60 வயதுக்கு மேல்: டோம்பெரிடோனால் இதயத் துடிப்புக் கோளாறு அபாயம் அதிகம்
- இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அல்லது மெக்னீசியம் குறைவு, உதாரணமாக வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது சிறுநீர் பெருக்கி மருந்துகளால் (டையூரெட்டிக்)
- கல்லீரல் நோய்: டோம்பெரிடோன் கல்லீரலில் சிதைக்கப்படுகிறது; மிதமான அல்லது கடுமையான கல்லீரல் நோயில் இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது
- கடுமையான சிறுநீரக நோய்: டோம்பெரிடோனைக் குறைவான முறை எடுக்க வேண்டியிருக்கலாம்; எனவே மருத்துவர் வேறு மருந்தைத் தேர்வு செய்யலாம்
- வயிறு அல்லது குடலில் இரத்தப்போக்கு, அல்லது குடலில் அடைப்பு அல்லது துளை
- புரோலாக்டினை வெளியிடும் பிட்யூட்டரி கட்டி (புரோலாக்டினோமா)
- முதலில் மருத்துவப் பரிசோதனை தேவைப்படும் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்: காரணமில்லாமல் எடை குறைதல், விழுங்குவதில் சிரமம் அல்லது வலி, மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, வாந்தியில் இரத்தம், அல்லது கருப்பு நிற மலம். பான்டோபிரசோல் அறிகுறிகளைக் குறைத்து ஒரு கடுமையான பிரச்சினையை மறைக்கலாம்
- நீண்ட காலப் பயன்பாடு: பான்டோபிரசோல் வைட்டமின் B12 மற்றும் மெக்னீசியத்தைக் குறைக்கலாம், எலும்பு முறிவு மற்றும் குடல் தொற்று அபாயத்தைச் சற்று அதிகரிக்கலாம்
- கர்ப்பம்: தகவல் குறைவு, எனவே மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்
- தாய்ப்பால் கொடுத்தல்: டோம்பெரிடோன் எடுக்கும்போது தாய்ப்பால் கொடுப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்று இந்திய மருந்துத் தகவல் கூறுகிறது
- முன்பு பான்டோபிரசோல், ஒமெப்ரசோல் போன்ற ஒத்த மருந்துகள், அல்லது டோம்பெரிடோனால் ஒவ்வாமை ஏற்பட்டிருந்தால்
பான்-டி உடன் வினைபுரியும் மருந்துகளும் பொருட்களும்
பான்-டி பல மருந்துகளுடன் வினைபுரிகிறது; சில சேர்க்கைகள் இதயத்துக்கு ஆபத்தானவையாக இருக்கலாம். நீங்கள் எடுக்கும் அனைத்தையும் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரிடம் சொல்லுங்கள்.
- இதயத் துடிப்பைப் பாதிக்கும் (QT இடைவெளியை நீட்டிக்கும்) மருந்துகள், உதாரணமாக அமியோடரோன், சோட்டலால், மனநலத்துக்கான சில மருந்துகளான ஹாலோபெரிடால், சிட்டாலோபிராம், எஸ்சிட்டாலோபிராம், ஆன்டிபயாட்டிக்குகளான எரித்ரோமைசின், லெவோஃப்ளாக்சசின், மாக்சிஃப்ளாக்சசின், மற்றும் மெத்தடோன்: இவற்றை டோம்பெரிடோனுடன் எடுக்கக்கூடாது என்று ஐரோப்பிய ஒழுங்குமுறை அமைப்புகள் கூறுகின்றன
- கல்லீரல் என்சைம் CYP3A4 ஐ வலுவாகத் தடுக்கும் மருந்துகள், உதாரணமாக கீட்டோகோனசோல், இட்ராகோனசோல் (பூஞ்சை எதிர்ப்பு), கிளாரித்ரோமைசின் (ஆன்டிபயாட்டிக்), ரிட்டோனாவிர் (HIV மருந்து): இவை டோம்பெரிடோன் அளவையும் இதய அபாயத்தையும் அதிகரிக்கின்றன
- டில்டியாசெம் மற்றும் வெராபமில் (இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு மருந்துகள்): டோம்பெரிடோன் அளவை அதிகரிக்கலாம்
- டோம்பெரிடோன் உள்ள பிற மருந்துகள், சில கூட்டு மருந்துகள் உட்பட: அளவுக்கு மீறிய டோஸ் அபாயம்
- HIV மருந்துகள் அட்டசானாவிர், நெல்ஃபினாவிர், ரில்பிவிரின்: பான்டோபிரசோல் இவற்றின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம். ரில்பிவிரினை இதனுடன் எடுக்கவே கூடாது
- மெத்தோட்ரெக்சேட், குறிப்பாக அதிக அளவில்: அதன் அளவு அதிகரித்து நீண்ட நேரம் நீடிக்கலாம்
- வார்ஃபரின் மற்றும் அது போன்ற இரத்தம் உறைதலைத் தடுக்கும் மருந்துகள்: மருத்துவர் உங்கள் INR ஐ அடிக்கடி பரிசோதிக்கலாம்
- உறிஞ்சப்பட வயிற்று அமிலம் தேவைப்படும் மருந்துகள், உதாரணமாக இரும்புச்சத்து மாத்திரைகள், சில பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள், எர்லோட்டினிப் போன்ற சில புற்றுநோய் மருந்துகள், மற்றும் மைக்கோஃபெனோலேட் (உறுப்பு மாற்றுக்குப் பின்): இவை குறைவாக வேலை செய்யலாம்
- லெவோடோபா (பார்க்கின்சன் நோய் மருந்து): டோம்பெரிடோன் அதன் அளவை அதிகரிக்கலாம்
- சில ஆய்வகப் பரிசோதனைகள்: பான்டோபிரசோல் அரிதாக சிறுநீர் போதைப்பொருள் பரிசோதனையில் கஞ்சாவுக்கு (THC) தவறான பாசிட்டிவ் முடிவைத் தரலாம்
யாராவது அதிகமாக எடுத்துக்கொண்டால்
அதிகப்படியான டோம்பெரிடோன் தூக்கக் கலக்கம், குழப்பம், கட்டுப்பாடற்ற அசைவுகள், சில நேரங்களில் இதயத் துடிப்புக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தலாம், குறிப்பாகக் குழந்தைகளில். இதற்குக் குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து இல்லை; சிகிச்சை உடலுக்கு ஆதரவளித்து இதயத்தைக் கண்காணிக்கிறது. யாராவது பரிந்துரைத்ததைவிட அதிகமாக எடுத்திருந்தால், 112 ஐ அழையுங்கள் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனைக்குச் சென்று மருந்து அட்டையை உடன் எடுத்துச் செல்லுங்கள்.
சேமிப்பு
குளிர்ந்த, உலர்ந்த இடத்தில், வெளிச்சத்திலிருந்து விலக்கி, அசல் ஸ்ட்ரிப்பில், குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்கவும். காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம்.
இந்தியாவில் ஒழுங்குமுறை நிலை
இந்தியாவில் விற்கப்படும், மருத்துவர் பரிந்துரையில் மட்டும் கிடைக்கும் மருந்து. பான்டோபிரசோல் 40 மி.கி. மற்றும் சஸ்டெய்ன்டு-ரிலீஸ் டோம்பெரிடோன் 30 மி.கி. கொண்ட இந்த இரண்டு-மூலப்பொருள் கூட்டு மருந்து, டிரக்ஸ் கண்ட்ரோலர் ஜெனரல் (இந்தியா) அங்கீகரித்த நிலையான-அளவுக் கூட்டு மருந்துகளின் CDSCO பட்டியலில் உள்ளது; இது CDSCO தடைசெய்யப்பட்ட மருந்துகளின் பட்டியலில் இல்லை. டோம்பெரிடோன் உள்ள வேறு சில கூட்டு மருந்துகள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன, உதாரணமாக டிராமடால், டைசைக்ளோமின், டோம்பெரிடோன் சேர்ந்தது (ஆகஸ்ட் 2024). ஏப்ரல் 2025 இல், பான்டோபிரசோல் மற்றும் டோம்பெரிடோனுடன் லெவோசல்பிரைடு அல்லது சிமெதிகோன் சேர்ந்த அங்கீகரிக்கப்படாத பல மூன்று மற்றும் நான்கு மூலப்பொருள் கூட்டு மருந்துகளை நிறுத்தவும் CDSCO உத்தரவிட்டது. பான்-டி யில் பான்டோபிரசோலும் டோம்பெரிடோனும் மட்டுமே உள்ளன.
இதே மருந்துள்ள பிற பிராண்டுகள்
இதே இரண்டு மூலப்பொருள்கள் கொண்ட பிற பிராண்டுகள்: பான்டோசிட் DSR மற்றும் பான்டாப்-டி. ஜெனரிக் பான்டோபிரசோல் மற்றும் டோம்பெரிடோன் புரோலாங்டு-ரிலீஸ் கேப்சூல்களும் கிடைக்கின்றன. இவை அனைத்திலும் பான்டோபிரசோல் 40 மி.கி. மற்றும் டோம்பெரிடோன் 30 மி.கி. உள்ளன, ஒரே மாதிரி வேலை செய்கின்றன. வலிமைக்கு (ஸ்ட்ரெங்த்) லேபிளைச் சரிபாருங்கள். பான் 40 வேறுபட்டது: அதில் பான்டோபிரசோல் மட்டுமே உள்ளது.
பிற அளவுகளும் வடிவங்களும்
பான்-டி அல்கெம் நிறுவனத்தால் பான்டோபிரசோலையும் டோம்பெரிடோனையும் இணைக்கும் கேப்சூலாக விற்கப்படுகிறது. இது பான்டோபிரசோல் மட்டுமே உள்ள பான் மாத்திரைகளிலிருந்து வேறுபட்ட தயாரிப்பு. உங்களிடம் உள்ளதன் லேபிளைப் பாருங்கள்.
பொதுவான கேள்விகள்
பான்-டி க்கும் பான் 40 க்கும் என்ன வேறுபாடு?
பான் 40 இல் வயிற்று அமிலத்தைக் குறைக்கும் பான்டோபிரசோல் 40 மி.கி. மட்டுமே உள்ளது. பான்-டி யில் பான்டோபிரசோல் 40 மி.கி. உடன், வயிறு காலியாக உதவும் டோம்பெரிடோன் 30 மி.கி. உள்ளது. டோம்பெரிடோன் அரிதாக இதயத் துடிப்பைப் பாதிக்கலாம்; எனவே பான்-டி எல்லோருக்கும் ஏற்றதல்ல. மருத்துவரிடம் கேட்காமல் ஒன்றுக்குப் பதிலாக மற்றொன்றை எடுக்க வேண்டாம்.
பான்-டி ஐ உணவுக்கு முன் எடுக்க வேண்டுமா, பின்பா?
இது பொதுவாக நாளுக்கு ஒருமுறை உணவுக்கு முன், பெரும்பாலும் காலை உணவுக்கு முன் எடுக்கப்படுகிறது. உணவு நேரத்தில் அமில பம்புகள் இயங்கத் தொடங்கும்போது பான்டோபிரசோல் இரத்தத்தில் இருந்தால் அது சிறப்பாக வேலை செய்யும். உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனை அல்லது லேபிளின்படி எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
பான்-டி எவ்வளவு நேரத்தில் வேலை செய்யும்?
டோம்பெரிடோன் சில மணி நேரத்தில் செயல்படத் தொடங்கும். பான்டோபிரசோல் முதல் நாளிலிருந்தே அமிலத்தைக் குறைக்கிறது, ஆனால் அதிக அமில பம்புகள் தடுக்கப்படும்போது நெஞ்செரிச்சலும் ரிஃப்ளக்ஸும் பொதுவாக 2 முதல் 3 நாட்களில் குறையும். திடீர் அசிடிட்டிக்கு உடனடி நிவாரணத்துக்கானது அல்ல.
பான்-டி இதயத்துக்குப் பாதுகாப்பானதா?
பெரும்பாலானோருக்கு அபாயம் குறைவு, ஆனால் டோம்பெரிடோன் அரிதாக ஆபத்தான இதயத் துடிப்புக் கோளாறை ஏற்படுத்தலாம். 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், இதய நோய் உள்ளவர்கள், சில ஆன்டிபயாட்டிக்குகள், பூஞ்சை எதிர்ப்பு அல்லது இதய மருந்துகளை எடுப்பவர்களில் இந்த அபாயம் அதிகம். வேகமான அல்லது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு அல்லது மயக்கம் ஏற்பட்டால் உடனே உதவி பெறுங்கள்.
பான்-டி ஐ நீண்ட காலம் எடுக்கலாமா?
மருத்துவர் அறிவுறுத்தி, அதைத் தொடர்ந்து மறுபரிசீலனை செய்தால் மட்டுமே. டோம்பெரிடோனைக் குறைந்த அளவில் குறைந்த காலத்துக்கே பயன்படுத்த வேண்டும்; நீண்ட காலம் பான்டோபிரசோல் எடுப்பது வைட்டமின் B12 மற்றும் மெக்னீசியம் குறைவு, எலும்பு முறிவு, குடல் தொற்றுகளுடன் தொடர்புடையது. நீங்களாகவே மாதக்கணக்கில் தொடர வேண்டாம்.
வாந்திக்கு பான்-டி எடுக்கலாமா?
இந்தியாவில் பான்-டி அமிலம் மேலே ஏறுதலுக்கு (GERD) அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. டோம்பெரிடோன் தனியாகக் குமட்டல் மற்றும் வாந்திக்குப் பயன்படுகிறது, ஆனால் வாந்திக்குப் பல காரணங்கள் உண்டு, சில கடுமையானவை. மருத்துவர் உங்களுக்குப் பரிந்துரைக்காவிட்டால் வாந்திக்கு பான்-டி எடுக்க வேண்டாம்; வாந்தி 2 நாட்களுக்கு மேல் நீடித்தால் மருத்துவரைப் பாருங்கள்.
பான்-டி கேப்சூலைத் திறந்து அல்லது மென்று எடுக்கலாமா?
இல்லை. தண்ணீருடன் முழுதாக விழுங்குங்கள். உள்ளே உள்ள துகள்கள் பான்டோபிரசோலை வயிற்று அமிலத்திலிருந்து காக்கின்றன, டோம்பெரிடோனை மெதுவாக வெளியிடுகின்றன. கேப்சூலைத் திறப்பது அல்லது நசுக்குவது பான்டோபிரசோலை அழிக்கலாம், டோம்பெரிடோனை ஒரேயடியாக வெளியிடலாம்.
பான்-டி ஐ ஆன்டிபயாட்டிக் அல்லது பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் எடுக்கலாமா?
அவற்றில் சில பிரச்சினை தரும். கிளாரித்ரோமைசின், எரித்ரோமைசின், கீட்டோகோனசோல், இட்ராகோனசோல் ஆகியவை டோம்பெரிடோன் அளவை அதிகரிக்கலாம் அல்லது இதயத் துடிப்பைப் பாதிக்கலாம்; இவை டோம்பெரிடோனுடன் எடுக்கப்படுவதில்லை. மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் வாங்கியவை உட்பட, நீங்கள் எடுக்கும் ஒவ்வொரு மருந்தையும் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரிடம் சொல்லுங்கள்.
பான்-டி எடுக்கும்போது மது அருந்தலாமா?
தவிர்ப்பது நல்லது. மது வயிற்றை அதிக அமிலம் உற்பத்தி செய்ய வைத்து ரிஃப்ளக்ஸை மோசமாக்கலாம். தலைச்சுற்றல் போன்ற பக்க விளைவுகளையும் அதிகரிக்கலாம். சந்தேகம் இருந்தால் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும்போது பான்-டி பாதுகாப்பானதா?
கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டு மருந்துகள் பற்றியும் தகவல் குறைவு; எனவே பலன் அதிகம் என்று மருத்துவர் முடிவு செய்தால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. டோம்பெரிடோன் சிறிதளவு தாய்ப்பாலில் கலக்கிறது; இதை எடுக்கும்போது தாய்ப்பால் கொடுப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்று இந்திய மருந்துத் தகவல் கூறுகிறது. உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
பான்-டி பழக்கத்தை ஏற்படுத்துமா?
இல்லை. இது அடிமையாக்காது. பல வாரங்கள் எடுத்த பிறகு பான்டோபிரசோலை நிறுத்தும்போது வயிற்று அமிலம் சிறிது காலம் அதிகரிக்கலாம்; எனவே அறிகுறிகள் சிறிது காலம் திரும்பலாம். எப்படி, எப்போது நிறுத்துவது என்பது பற்றி மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
ஆதாரங்கள்
- PAN-D (pantoprazole enteric-coated and domperidone sustained-release capsules): prescribing information (revised September 2019). Alkem Laboratories Ltd
- CMDh confirms recommendations on restricting use of domperidone-containing medicines. European Medicines Agency
- Domperidone 1 mg/ml Oral Suspension: Summary of Product Characteristics. electronic medicines compendium (emc), UK
- PROTONIX (pantoprazole sodium) delayed-release tablets: full prescribing information (revised 6/2023). Pfizer (Wyeth Pharmaceuticals), US FDA-approved labeling
- Pantoprazole. StatPearls, National Center for Biotechnology Information (NCBI), US National Library of Medicine
- Common questions about domperidone. NHS (UK)
- Side effects of domperidone. NHS (UK)
- Who can and cannot take domperidone. NHS (UK)
- Pantoprazole: medicine to lower stomach acid. NHS (UK)
- FIXED DOSE COMBINATIONS APPROVED BY DCG (I) SINCE 1961 to 28th JUNE 2019. Central Drugs Standard Control Organisation (CDSCO)
- List of drugs prohibited for manufacture and sale through gazette notifications under section 26A of the Drugs & Cosmetics Act 1940. Central Drugs Standard Control Organisation (CDSCO)
- Fixed Dose Combinations (including list of 156 prohibited FDCs dated 02.08.2024). Central Drugs Standard Control Organisation (CDSCO)
- National Formulary of India. Indian Pharmacopoeia Commission